Логотип детского сайта Лилипут

ДИФТЕРИЯ

Дифтерия является заразным заболеванием, которое вызывается мельчайшими микробами. Чаще дети болеют дифтерией в холодное время года или сырое время года, то есть зимой, осенью, реже весной.

Заражение происходит от больных дифтерией, через предметы, с которыми больные соприкасались. Микробы у выздоровевших от дифтерии детей погибают не сразу. Больше половины детей к моменту выздоровления еще не освобождаются от микробов. Эти дети являются бациллоносителями. Дифтерийные микробы легко передаются здоровому ребенку с мельчайшими капельками слюны, выделяющимися при разговоре, чиханье, кашле, глубоком дыхании. Осев на предметах, дифтерийные микробы долго остаются живыми. Эти микробы вместе с предметами могут переноситься на большие расстояния, вызывать заболевание у детей, которые не встречались с больным дифтерией. Дифтерийные микробы оседают на одежду, волосы.

Не все люди при попадании дифтерийных микробов на кожу, слизистую носа, глотки, других органов заболевают дифтерией. Невосприимчивые к дифтерии люди (привитые дети, большинство взрослых) становятся бациллоносителями большинства микробов, не проявляя при этом никаких признаков болезни. Эти люди являются распространителями дифтерии чаще, чем больной дифтерией, поскольку больные изолируются.

В зависимости от места проникновения дифтерийных микробов в организм может возникать дифтерия зева, гортани, носа, глаз, половых органов, кожи, а также дифтерия ран.

Дифтерийные микробы в организме больного выделяют яд, который называется дифтероидным токсином. Микробы и яд вызывают повреждения слизистой ткани тех органов, куда они попадают. На месте поражения слизистой оболочки возникает воспаление: покраснение, отечность, налеты.

Симптомы дифтерии. При всех формах дифтерии дети становятся вялыми, не интересуются играми, бледнеют, теряют аппетит. У них повышается температура до 38-39 °С. Больные жалуются на головную боль, общую разбитость.

При дифтерии зева (наиболее частая форма) больные жалуются на небольшую боль при глотании. При осмотре полости рта можно отметить увеличение миндалин, образование на одной из них налета. Сначала он похож на паутинку, затем становится плотным, выступает над поверхностью миндалин, приобретает беловато-сероватый цвет. Налет снимается с трудом; при удалении его слизистая немного кровоточит, а потом быстро вновь покрывается налетом. Удалять такие налеты не следует, поскольку на их месте образуются язвочки, которые долгое время не заживают.

При дифтерии носа дыхание через носовые полости затруднено. Там можно обнаружить язвочки, пленки. Выделения из носа носят слизисто-кровяной гнойный характер. Язвочки, налеты, выделения могут быть только в одной половине носа. Около ноздрей кожа раздражена, покрыта язвочками. Если ребенка не лечить, то процесс может перейти на зев, гортань. Дифтерию гортани иначе называют крупом. Такая форма дифтерии встречается в основном у детей младшего возраста, от 2 до 5 лет. Заболевание начинается постепенно, температура поднимается до 37-38 °С, появляется беспокойство, грубый лающий кашель, охриплость голоса, доходящая иногда до полной потери. Ребенок капризничает, плохо спит. Дыхание делается шумным, хрипящим, слышным на расстоянии, затрудняется вдох. Образовавшиеся в гортани налеты механически суживают ее просвет, а выделяемый дифтерийными микробами яд действует на нервы гортани, вызывая спазм. В результате прохождение воздуха через гортань затрудняется.

Дифтерия глаз, кожи, ран, половых органов встречается редко. Она чаще всего возникает при переносе микробов дифтерии руками ребенка из полости носа. При дифтерии глаз появляются покраснения, отечность слизистой оболочки век, на них образуются серовато-белые налеты. Из-за сильного отека век ребенок не может открыть глаза, из-под закрытых век выделяется гной. Температура может быть повышенной, ребенок становится капризным, раздражительным.

Если больной дифтерией остается без соответствующего лечения, то на следующий день налеты появляются и на второй миндалине, позже они распространяются на нёбный язычок, глотку, дыхательное горло, нос, что является показателем тяжелой формы болезни. Одновременно нарастают отеки окружающей миндалины ткани, вследствие чего голос ребенка становится сдавленным. В тяжелых случаях наблюдаются отеки шеи, даже мягких тканей грудной клетки спереди, кровоизлияния в кожу, кровоточивость миндалин.

Если противодифтерийное лечение начато рано (до 2-3-го дня болезни), то дифтерия протекает легко. Налеты на миндалинах располагаются в виде отдельных островков или участков, они не распространяются за пределы миндалин; отека окружающей клетчатки не бывает, температура быстро снижается, пленки отслаиваются уже через 2-4 дня, через 10-14 дней дети выздоравливают. Осложнения со стороны сердца, нервной системы при легких формах дифтерии встречаются крайне редко.

Дифтерия носа может сочетаться с дифтерией зева, гортани, однако может ограничиваться поражением носа. В последнем случае этот вид дифтерии протекает при нормальной температуре, общее состояние мало нарушается. У грудных детей болезнь проявляется лишь в том, что у них заложен нос, ребенок сопит, перестает брать грудь, теряет в весе; постепенно появляется вялость, которая исчезает только после проведения противодифтерийного лечения.

Особенно опасной является токсическая форма дифтерии, в результате которой могут возникнуть тяжелые осложнения со стороны сердца (миокардит), нервной системы (параличи). Токсическая форма болезни может возникнуть сама по себе, но нередко она развивается из простой формы в тех случаях, когда больному слишком поздно введена противодифтерийная сыворотка, у таких детей налеты начинают быстро распространяться на соседние участки: зев, нёбный язычок, мягкое нёбо, появляется отек миндалин, окружающей их ткани в области шеи, голос становится сдавленным, дыхание — хрипящим.

Лечение дифтерии. В лечении всех форм дифтерии самым главным является как можно более раннее введение лечебной сыворотки, что возможно лишь при своевременном обращении к врачу. Противодифтерийная сыворотка — это сыворотка крови животного, которая при введении в организм нейтрализует дифтерийный яд. Токсин, выделяемый дифтерийной палочкой, может быть нейтрализован противодифтерийной сывороткой лишь в том случае, если ее вводят до 2-3-го дня болезни. Если ее ввести после 4-5-го дня и позже, то она нейтрализует яд лишь частично.

За это время некоторое количество дифтерийного яда успевает вызвать тяжелые осложнения со стороны сердца, нервов, надпочечников, которые могут привести ребенка к гибели. Чем раньше больному вводится противодифтерийная сыворотка, тем легче проходит заболевание, реже наблюдаются осложнения. Поэтому становится ясно, насколько важно своевременное обращение к врачу.

Если врач установит дифтерию или лишь заподозрит ее, он тут же на дому вводит больному часть необходимой дозы противодифтерийной сыворотки.

Необходимо знать, что дома перед отправлением больного в лечебное учреждение надо строго проводить все профилактические мероприятия: изолировать больного от других детей, предоставив ему отдельные кровать, посуду, полотенце; не допускать к нему гостей, тщательно делать влажную уборку помещения, хорошо его проветривать; детей, соприкасавшихся с больным, не следует временно (до получения результатов бактериологического анализа) водить в детские учреждения.

 




Присоединяйтесь к нам в социальных сетях:

Контакты:

liliput.com@list.ru

© При использовании материалов, активная ссылка на сайт liliput.com.ua обязательна.